前言：

随着公众健康意识的增强，人们对饮用水质量的关注度日益提高。纯净水通过多重过滤和处理工艺，以高纯度和安全性，赢得了众多消费者的青睐，成为日常饮水的热门选择。然而近年来，越来越多的专家和学者开始质疑长期饮用纯净水的适宜性，引发广泛讨论。今天，我们将深入探讨：为何纯净水不适合作为长期饮用水？

►瓶装饮用纯净水定义

日常生活中，人们饮用较多的纯净水是瓶装、桶装饮用纯净水。根据《瓶装饮用纯净水》（GB17323-1998）中的定义，瓶装饮用纯净水是以符合生活饮用水卫生标准的水为水源，采用蒸馏法、去离子法或离子交换法、反渗透法及其他适当的加工方法制得的，密封于容器中，不含任何添加物，可直接饮用的水。

市场上销售的太空水和蒸馏水也属于纯净水的范畴。

► 纯净水的特征

纯净水具有弱酸性特征，其总硬度、溶解性总固体、硫酸盐、氯化物以及宏量元素钙、镁、钾、钠的含量均显著降低；同时，有毒和有益元素及其化合物的含量也有所下降。

在赵清、舒为群等人于2001年发表的论文《纯净水、净化水、凉开水、自来水的水质分析及其卫生学意义》中，对纯净水、净化水、凉开水、自来水进行了包括感官性状、一般化学、毒理学、细菌学指标、常量元素、微量元素在内的39项指标的检测。研究结果显示，自来水、净化水的各项指标均符合国家生活饮用水卫生标准；凉开水的铝元素含量超标，但其他指标也符合国家生活饮用水卫生标准；而纯净水虽然符合国家纯净水卫生标准，但其所有指标数值（包括常量及微量元素）均明显低于其他三种饮用水。

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系检索了全球7个数据库1998年至2020年间发表的5277篇文献，并从中精选出14篇以人类为研究对象的高质量文献进行深入分析，于2020年发表《纯净水对健康影响的定性循证研究》，文中表明：饮用纯净水与心血管疾病的发病风险呈正相关，主要是因为纯净水中缺乏钙、镁等心血管保护因子。同时，纯净水与骨健康负相关，因为水是膳食钙的来源之一，而纯净水中缺乏钙离子，长期饮用可能加重钙缺乏，增加骨质疏松症的风险。

此外，纯净水在净化过程中几乎滤除了所有物质，导致其溶解性总固体含量低于50毫克/升。这种低溶解性总固体的纯净水具有极强的溶解能力，能够迅速溶解人体内的微量元素和营养物质，并随排泄物排出体外，导致体内有益元素流失，破坏体内物质平衡。若不能及时从外界补充这些元素和营养物质，将对身体造成伤害。

水的纯净与水的健康是两个不同的概念，纯净水只能保证饮水的安全，但无法保障人体健康。中国消费者协会已明确警告，青少年、儿童和老年人不宜长期饮用纯净水，青壮年在大量出汗后也不应大量饮用纯净水。

► 纯净水与心血管疾病的关系

多项研究揭示了纯净水与心血管疾病风险之间的潜在联系。纯净水因钙、镁含量低，长期饮用可能增加心血管疾病的风险。

《医学地质学精要》（2005年）总结指出，水质硬度对预防心血管疾病有积极作用，尤其是中等硬度的水。舒为群教授团队的研究也支持这一观点，他们发现长期饮用纯净水的大鼠和新西兰兔表现出更高的心血管疾病标志物水平和病理改变。

2008年的一项包含25项研究的Meta分析显示，饮用水中镁含量与心血管疾病死亡率呈显著负相关，而钙含量的相关性证据不足。2016年的另一项Meta分析进一步证实，镁和钙在饮用水中的含量对心血管疾病具有保护作用，暗示软水可能对心血管系统有负面影响。

2013年的一项随机对照试验发现，连续30天饮用纯净水的人群中，同型半胱氨酸水平显著升高，这一指标被视为心血管疾病的独立风险因素。2014年和2019年的横断面研究分别指出，饮用低硬度水的人群心血管疾病患病率较高，且动脉年龄与实际年龄的差距更大，表明低硬度水可能加剧动脉硬化。

2023年3月9日陆军军医大学（第三年军医大学）舒为群团队在SCI《营养学前沿》发表《饮用极低矿物质水可能会增加儿童的同型半胱氨酸，从而威胁心血管健康》中表示，低矿物质水（纯净水）对血管有破坏作用，长期喝低矿物质水能显著提高患心脑血管疾病风险。

这些研究共同表明，饮用纯净水与心血管疾病的发病风险呈正相关。

►纯净水与骨健康的关系

综合研究结果显示，长期饮用纯净水可能对骨骼健康产生不利影响。水中的钙质生物利用度与牛奶及乳制品中的钙质相当，甚至更高。

早在20年前，国内专家便开展了实验，研究发现，饮用低硬度自来水的人群中，骨密度良好者的比例为10.1%，而饮用深层地下水的人群中，这一比例为65.1%，再次证实了饮水硬度与骨密度之间的直接关系。

国外研究也证实了饮用水硬度与骨质疏松之间的联系。2005年的一项研究针对钙摄入不足的绝经期妇女进行了饮用水研究，结果显示，饮用高钙水6个月后，这些妇女的血清骨重塑指标——甲状旁腺素（PTH）和血清1型胶原交联C-末端肽（S-CTX）水平下降，表明老年性骨质丢失得到了显著抑制。

2022年中国人民解放军第三军医大学的舒为群教授团队在《营养前沿》期刊上发表的研究进一步支持了这一观点，相较于酸性的纯净水，饮用富含碳酸氢盐的天然矿泉水不仅能补充钾、钙、钠、镁等矿物元素，还能调节酸碱平衡，减少骨骼中的钙流失，从而对骨骼健康产生积极影响。

这些研究共同表明，饮用纯净水与骨健康呈负相关。

►纯净水与生殖系统的关系

研究表明，长期饮用纯净水可能致使孕妇对镁的摄取不足，进而对子代的生长发育及神经系统造成影响，甚至可能引发胎儿生长发育的异常乃至畸形。

围产期妇女，因其特殊的生理状态及胎儿的迅猛成长，对各类营养素的需求显著攀升，特别是对镁的需求更为敏感。Zeng等学者通过实验，观察四组成年雌性大鼠生育后的母体与子体的差异。结果显示，喂养低镁食物+纯净水组的子代大鼠，在体重、生长发育速度及神经反射能力方面显著低于其他组，这一发现暗示纯净水导致的镁摄入不足可能对子代的生长发育及神经系统产生不利影响。

此外，还有研究指出，饮用水中充足的镁含量能够降低婴儿猝死综合征的风险，而镁含量不足则可能引发运动神经元疾病及孕妇的先兆子痫。镁虽无遗传毒性，但与染色体稳定性和DNA生物过程相关，缺乏镁会影响胎儿核酸和蛋白质代谢，可能导致发育异常。

因此，长期饮用纯净水导致人体对镁的缺乏，会引发各种负面反应。

►纯净水与肿瘤的关系

研究表明，钙和镁的含量可能与某些癌症的风险相关。尽管缺乏直接证据表明纯净水会增加癌症风险，但流行病学数据显示长期饮用纯净水与多种肿瘤风险增加有关。例如，台湾的研究发现，软水可能增加食道癌风险，而高钙水可能降低肾癌风险。镁含量高的水可能降低卵巢癌风险，但对肾癌和肝癌影响不明显。此外，水中的三卤甲烷可能增加结肠癌和胰腺癌风险，而镁可能减轻其致癌作用。钙和镁可能通过不同的机制影响肿瘤发生，但确切机制尚不明确。

►纯净水与泌尿系结石的关系

尽管长期饮用纯净水可能导致身体因缺乏矿物质元素而引发各种疾病，但纯净水并非对机体健康毫无益处。纯净水在某些情况下，如泌尿系结石的预防中，因其低矿物质含量可能对特定人群有益。

例如，2017年国内的一项研究发现，尿石症患者饮用生水、井水和山泉水的比例高于正常人群，饮用自来水和开水的比例则低于正常人群。因未经处理的山泉水和井水水质较硬，而经过标准化处理的自来水硬度较低，开水硬度最低，所以研究认为，饮水硬度低是尿石症的保护性因素。

1999年，意大利的一项交叉随机对照实验也得出了类似结论。该实验结果显示，饮用硬水与尿液pH值的升高以及尿中碳酸氢盐含量的增加有关。这一发现暗示硬水中的矿物质成分可能影响了人体的代谢过程。

值得注意的是，硬水摄入期间尿钙水平的显著升高，这一现象揭示了额外摄入的钙和水可能导致钙的排泄量增加。这可能意味着，尽管硬水提供了额外的钙质，但人体并未完全吸收这些钙，而是通过尿液将其排出体外。

因此，在预防钙肾结石方面，饮用软水（不含或含较少可溶性钙、镁化合物）比硬水更为有益，因为软水与钙结石复发的风险较低。对于大多数人群，建议选择富含天然矿物质的饮用水，特别是对于骨质疏松易发的中老年群体和骨骼发育关键时期的青春期学生。

在《李复兴教你喝好水》一书中，著名水营养学家李复兴老师和赵飞虹老师提供了关于如何科学合理地饮用纯净水的建议。他们认为，纯净水在某些情况下可以作为饮用水，尤其是在水质污染严重的地区，纯净水相对安全。然而，合理使用纯净水是关键。

以下是书中的一些具体建议：

1. 早晨起床时，可以用纯净水泡蜂蜜，帮助清除体内隔夜积累的毒素。

2. 泡茶时，可以选择使用纯净水，因为纯净水能使茶汤清澈，促进茶多酚的溶出，且不会形成茶碱，尽管茶叶的抗氧化性可能较低。

3. 日常生活中，建议将纯净水和自来水交替饮用，偶尔饮用纯净水，但不宜长期连续饮用。自来水虽然不如纯净水纯净，但煮沸后可以消除水中的有害物质和病菌，通常无需过分担忧。也可以将纯净水和煮沸的自来水混合饮用。

4. 特定人群，如儿童、老人、孕妇、男性、运动员、飞行员和高温作业者，不宜将纯净水作为日常饮用水。特别是对于患有骨质疏松症的老人，纯净水中缺乏的矿物质是身体所需。出汗较多时，应选择天然矿泉水，减少纯净水的摄入。

5. 避免饮用过于廉价的纯净水，因为低价可能意味着质量无法保证。市场上存在用自来水冒充纯净水的情况。消费者在购买时应检查产品标签、生产日期和厂家信息，并观察水的颜色、沉淀物和气味，如发现异常，应避免饮用。

此外，纯净水还可用于清洁物品。在条件允许的情况下，用纯净水浸泡水果和蔬菜可以有效去除农药残留，确保食物安全。

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[5] 李复兴，赵飞虹.李复兴教你喝好水.2019.12.

[6] 最新研究：饮用弱碱性矿泉水有益骨骼健康（lifetimes.cn）https://www.lifetimes.cn/article/47IRDTgn8s2

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[9] 舒为群，等.饮用极低矿物质水可能会增加儿童的同型半胱氨酸，从而威胁心血管健康[J]. 营养学前沿，2023.3.9.

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