前言

日常饮用的水中含有钠，这一点你注意过吗？如今，我国人均每日食盐摄入量远超推荐标准，喝水时摄入的钠，正成为一个容易被忽视的“控盐缺口”。

我国成年人每天通过烹调用盐平均摄入9.3克，几乎是世界卫生组织和《中国居民膳食指南（2022）》建议量5克（约2000毫克钠）的两倍，北方部分地区甚至高达16–18克/天。长期高盐摄入会直接引发水钠潴留和血压升高，显著增加心脑血管疾病风险；同时，还会损伤胃黏膜、加速钙流失、加重肾脏负担。全球每年约有800万人死于不良饮食相关因素，其中190万例直接归因于高钠摄入。

在此背景下，低钠水提供了一种无需刻意改变饮食习惯的辅助减盐手段。虽然从合格自来水中摄入的钠仅占每日推荐量的5%左右（按每日饮水2升、钠含量50毫克/升计算），真正的大头来自烹调用盐和加工食品（约占75%），但低钠水的优势在于操作简便，只需在选购时看一眼标签，即可为控钠多设一道防线。

钠是人体必需的矿物质，对维持体内水分平衡、神经肌肉功能等有重要作用。但这并不意味着钠摄入越多越好。

我国《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2022）规定，饮用水中钠的限值为200毫克/升。市场上多数合格的瓶装水，钠含量通常在20–50毫克/升之间。而真正意义上的“低钠水”，一般指钠含量≤20毫克/升的饮用水。这一标准与婴幼儿饮用水的推荐限值一致，也是世界卫生组织认可的较为严格的控钠指标。

例如，市场上常见的一些低钠水：百岁山天然矿泉水的钠含量为1-15毫克/升，陶小溪天然水钠含量上限仅为8毫克/升，远低于国际推荐标准。

大量可靠研究证实，减少钠摄入对健康有益。一项综合多项高质量研究的分析表明，降低钠摄入有助于预防重大心血管事件，尤其对心血管风险较低的人群效果更明显。另一项发表于《英国医学杂志》的系统综述也证实：在非急性疾病的成年人中，减少钠摄入可以降低血压，并且不会对血脂、肾功能等产生不良影响。

对于以下特定人群，喝低钠水的好处更为直接：

• 高血压患者：中南大学湘雅三医院营养科主任医师刘敏指出，高血压和心脏疾病患者需控制钠摄入，适量饮用低钠矿泉水有助于减少钠负荷，避免病情加重。中国疾控机构推广的“低钠盐（盐替代品）”也证实，高血压患者、心血管病高危人群、中老年人群以及血压正常的健康人群均能从中获益。

• 肾脏疾病患者：肾炎性水肿患者的肾小球滤过功能下降，易发生水钠潴留，引起水肿和高血压。若不加控制钠摄入，可能加重病情。低钠水中的钠含量极低，不会在饮水环节增加不必要的钠负担。需特别提醒的是，部分肾病患者还需注意钾的摄入，选择饮用水时应根据自身健康状况综合考量。

• 婴幼儿：婴幼儿肾脏尚未发育成熟，代谢钠的能力较弱。长期饮用高钠水会增加肾脏负担。权威育儿指南普遍建议，0–3岁宝宝冲泡奶粉、制作辅食或日常饮水时，应选择钠含量≤20毫克/升的低钠水。

• 高强度运动人群：大量出汗会流失钠，但美国塔夫茨大学营养学专家罗杰·菲尔丁指出，即使是耐力运动员或高温瑜伽爱好者，也很难因此导致电解质缺乏。日常训练饮水仍应以低钠为佳，运动后可通过专用电解质饮料适量补充钠，但日常饮水的控钠原则不变。

饮水钠贡献量很小，正常饮食下不会因改喝低钠水而导致缺钠。我国居民钠摄入主要来源仍是烹调用盐和高钠调味品（约占75%），饮水仅占约5%。因此，喝低钠水是安全的，不会造成电解质失衡。

选购时，只需查看瓶装水包装上的营养成分表，优先选择明确标注“低钠”或钠含量≤20毫克/升的产品。以冰川水、深层自流泉水为水源的产品通常钠含量较低，如泉阳泉矿泉水（1.7–5.8毫克/升）、润田翠含硒矿泉水（8–20毫克/升）、新西兰27000矿泉水（8.8–10.5毫克/升）。需留意部分“添加电解质水”可能额外添加钠，选购时细读标签即可。

参考资料

[1]中国居民膳食指南（2022）[M]. 中国营养学会. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2]中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 国家卫生健康委. 北京, 2020.

[3]生活饮用水卫生标准: GB 5749-2022[S].国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会.  北京: 中国标准出版社, 2022.

[4] Guidelines for Drinking-water Quality[M].World Health Organization. 4th ed. Geneva: WHO Press, 2011.

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